UA-168268421-2
top of page

Prostat Ameliyatı

lung.png

İyi huylu prostat hiperplazisinin uzun süreli tedavisi için, ürolog büyütülmüş prostat dokusunun çıkarılmasını veya prostatta idrar yolunu genişletmek için açık ameliyat yapılmasını önerebilir. 


Ürologlar ne zaman ameliyat önerebilir?

  • ilaçlar ve minimal invazif prosedürler etkisizse

  • belirtiler özellikle rahatsız edici veya şiddetli ise

  • komplikasyonlar ortaya çıkıyorsa

 

Sorunlu prostat dokusunun kaldırılması birçok iyi huylu prostat hiperplazisi belirtisini hafifletse de, doku çıkarılması iyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmez.


Büyütülmüş prostat dokusunu çıkarmak için yapılan ameliyatlar:

  • prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP)

  • lazer ameliyatı

  • açık prostatektomi

  • prostatın transüretral insizyonu (TUIP)

 

Bir ürolog, bu ameliyatları, açık prostatektomi hariç, transüretral yöntem kullanarak gerçekleştirir. Bu cerrahi prosedürlere sahip erkekler, lokal, bölgesel veya genel anestezi gerektirir ve hastanede kalmaları gerekebilir.


Ürolog, enfeksiyonu önlemek için ameliyattan önce veya sonra antibiyotikler önerebilir. Bazı ürologlar sadece bir enfeksiyon olduğunda antibiyotik reçete eder.


İyi huylu prostat hiperplazisi ameliyatından hemen sonra, bir ürolog, idrarı mesaneden bir drenaj torbasına boşaltmak için penise Foley kateter adı verilen özel bir kateter yerleştirebilir.


Prostat Ameliyatı Türleri

TURP. 


TURP ile, ürolog üretraya prostata ulaşmak için bir rezektoskop yerleştirir ve genişletilmiş prostat dokusu parçalarını tel bir halka ile keser. Özel sıvı doku parçalarını mesaneye taşır ve ürolog prosedürün sonunda onları temizler. TURP, iyi huylu prostat hiperplazisi için en yaygın cerrahidir ve iyi huylu prostat hiperplazisine bağlı olarak üretranın tıkanmasının tedavisinde altın standart olarak kabul edilir.

 

Lazer Ameliyatı. 


Bu ameliyatla, ürolog prostat dokusunu yok etmek için yüksek enerjili bir lazer kullanır. Ürolog, bir lazer elyafı üretranın içinden prostata geçirmek için bir sistoskop kullanır. Lazer genişlemiş dokuyu yok eder. Kanama riski, TURP ve TUIP'den daha düşüktür çünkü lazer, prostat dokusunu keserken kan damarlarını kapatır. Bununla birlikte, lazer cerrahisi büyük ölçüde genişlemiş prostatları etkili şekilde tedavi edemeyebilir.


Açık Prostat Ameliyatı. 


Açık bir prostatektomide, ürolog deriden prostata ulaşmak için bir kesi yapar. Ürolog prostatın tamamını veya bir kısmını insizyondan çıkarabilir. Bu ameliyat en sık prostat büyük ölçüde büyüdüğünde, komplikasyonlar meydana geldiğinde veya mesanenin hasar görmesi ve onarılması gerektiğinde kullanılır. 

 

Açık prostatektomi genel anestezi altında yapılır, iyi huylu prostat hiperplazisi için diğer cerrahi işlemlerden daha uzun hastanede kalma süresi ve daha uzun rehabilitasyon süresi gerektirir. Üç açık prostatektomi prosedürü, retropubik prostatektomi, suprapubik prostatektomi ve perineal prostatektomiyi içerir. Açık prostatektomi için iyileşme süresi işlem geçiren her erkek için farklıdır.


TUIP.


 TUIP üretrayı genişletmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bir TUIP sırasında, ürolog, prostata ulaşmak için üretrada bir elektrik akımı veya bir lazer ışını kullanan bir sistoskop ve bir alet ekler. Ürolog, prostatta ve mesane boynunda birkaç küçük kesik yaparak üretrayı genişletir. Bazı ürologlar, TUIP'in daha az yan etki riski dışında TURP ile aynı rahatlamayı sağladığına inanıyor.


Ameliyattan sonra, prostat, üretra ve çevresindeki dokular tahriş olabilir, şişebilir ve idrar retansiyonuna neden olabilir. İdrar tutulmasını önlemek için, ürolog Foley kateterini yerleştirir, böylece idrar mesaneden serbestçe akabilir. Foley kateterinin ucunda üroloğun mesaneye yerleştirdiği bir balon bulunur. 

 

Balon mesanenin içine girdiğinde, ürolog kateteri yerinde tutmak için steril suyla doldurur. Minimal invazif işlemlerden geçen erkeklerin Foley kateterine ihtiyacı olmayabilir.


Foley kateter genellikle birkaç gün yerinde kalır. Bazen Foley kateter, ameliyattan sonraki gün tekrarlayan, ağrılı, kontrol edilmesi zor mesane spazmlarına neden olur. Ancak, bu spazmlar sonunda duracaktır. 


Üroloğunuz, mesane kaslarını gevşetmek ve mesane spazmlarını önlemek için şu ilaçları verebilir: 

  • oksibutinin klorür (Ditropan)

  • solifenacin (VESIcare)

  • darifenasin (Enablex)

  • tolterodin (Detrol)

  • hiposiyamin (Levsin)

  • propantelin bromür (Pro-Banthine)

Tedavinin Sebep Olabileceği Rahatsızlıklar

İyi huylu prostat hiperplazisi tedavisinin komplikasyonları tedavi tipine bağlıdır.


İlaçlar


İyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazen ciddi olabilecek yan etkileri olabilir. İyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için reçete edilen erkekler, ilaçları almadan önce sağlık kuruluşlari ile olası yan etkileri tartışmalıdır. 

 

Aşağıdaki yan etkileri yaşayan erkekler derhal bir sağlık kuruluşu ile irtibata geçmeli veya acil tıbbi yardım almalıdır:

  • kurdeşen

  • ciltte kızarıklık

  • kaşıntı

  • nefes darlığı

  • hızlı, çarpıntı tarzında veya düzensiz kalp atışı

  • saatlerce süren, penisin ağrılı ereksiyonu

  • gözler, yüz, dil, dudaklar, boğaz, kollar, eller, ayaklar, ayak bilekleri veya alt bacakların şişmesi

  • nefes alma veya yutma zorluğu

  • göğüs ağrısı

  • aniden ayağa kalkarken baş dönmesi veya bayılma

  • ani görme kaybı

  • bulanık görme

  • ani işitme kaybı

  • cinsel aktivite sırasında göğüs ağrısı, baş dönmesi veya bulantı

 

Bu yan etkiler çoğunlukla fosfodiesteraz-5 inhibitörleriyle ilgilidir. 


Alfa engelleyicileri ile ilgili yan etkiler arasında:

  • aniden ayağa kalkarken baş dönmesi veya bayılma

  • cinsel dürtü azalması

  • boşalma ile ilgili sorunlar

 

Minimal İnvazif İşlemler


Minimal invaziv işlemlerden sonra şu komplikasyonlar gelişebilir:

  • İdrar yolu enfeksiyonu

  • ağrılı idrara çıkma

  • idrar yapma zorluğu

  • acil veya sık idrara çıkma ihtiyacı

  • idrarını tutamamak

  • işlem sonrası birkaç gün idrarda kan

  • cinsel işlev bozukluğu

  • kronik prostatit - prostatın uzun süreli iltihabı

  • idrar retansiyonu ve idrar yolu enfeksiyonu gibi tekrarlayan problemler

 

Minimal invazif işlemlerin komplikasyonlarının çoğu birkaç gün veya hafta içinde kaybolur. Minimal invaziv prosedürlerden kaynaklanan komplikasyon olma olasılığı, ameliyattan daha daha düşüktür.


Bu konularla da ilgilenebilirsiniz:


Prostat Büyümesi Nedir?

Prostat Büyümesi Nedenleri

Prostat Tedavisi

Prostat Ameliyatı Sonrası

Prostat Kanseri


bottom of page